2.2 两组病例总体疗效统计 见表2。表2 两组病例总体疗效统计　注:与对照组比较，aP<0.05。

　　由表2可知，观察组显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05)，说明头针为主的综合疗效优于单纯康复治疗。

　　3 讨论

　　现代医学证明，脑瘫的基本病理变化为大脑皮质神经细胞变性坏死、软化、纤维化、萎缩，脑沟增宽，脑白质丧失，神经细胞有不同程度的减少及胶质细胞增生，可有多个坏死、变性区及囊腔形成等[9，10]。当累及双侧皮质脑干束时，可出现三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等颅神经受损时产生的功能障碍,其所支配的头面部、舌、口腔和咽喉部等与发音有关的肌肉痉挛，导致呼吸运动方式异常，气息失控，致使患儿产生不能发音或发音低哑、含糊，鼻音过重，音调、音质异常等构音障碍，影响了患儿的正常交往及交流[11]。

　　脑瘫属中医学“五迟、五软、五硬”等范畴，主要由肝肾不足，气血亏虚，痰瘀交阻，脑髓失养所致，其治疗以补脑益髓、醒脑开窍、疏通经络为主。头为诸阳之会，脑为髓海，元神之府，为脏腑经络功能活动的主宰，是调节全身气血的重要部位。《灵枢·邪气脏腑病形》言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍。”头针治疗选用脑功能在体表的投影部位，具有醒脑健脑、通调督脉、调理气血等作用，可促进脑电活动和神经递质的分泌，改善脑组织器官的血液供应，使病变部位得到充分营养，改善脑细胞功能。

　　本研究结果显示，头针治疗提高了脑瘫患儿语言接受能力、表达能力，并改善了患儿的构音障碍状态。除智力状态外，疗效均优于对照组，说明头针对脑瘫患儿大脑皮质功能的调节作用，与头针具有激发大脑、肢体潜能作用相一致。本研究的特点是将头针治疗与语言康复等治疗结合起来，并且采用带针训练，充分拓展针刺和康复的作用，激发脑损伤儿童在运动、感知觉、认知、语言交往、思维、社会适应、游戏、学习等方面的潜能，促进左右脑的协调运用与开发。实践证明这种综合技术的运用较单一的康复模式作用显著，且充分体现了头针在脑瘫患儿语言康复上的主导作用。值得注意的是，脑瘫的康复治疗是较为长期且艰苦的过程，语言的康复同样也不是一朝一夕就能完成的，需不断的积累疗效，头针的运用为脑瘫患儿语言的康复开启了一扇新的大门。

【参考文献】
  　[1] 李树春.小儿脑性瘫痪[M].郑州:河南科学技术出版社,2000:147.

　　[2] 刘振寰,戴淑凤.儿童运动发育迟缓康复训练[M].北京:北京大学医学出版社,2007:4.

　　[3] 余志华，董小丽,何雁梅,等.脑瘫患儿构音障碍语言治疗疗效观察[J].中国康复理论与实践,2008,14(2):182183.

　　[4] 姚宝珍,凌伟,夏利平,等.脑瘫患儿语言障碍的综合治疗[J].中华物理医学康复杂志，2006,28(3):192193.

　　[5] 陈秀珍,李妮,吴艳明,等.中医综合疗法治疗小儿脑瘫20例[J].河北中医,2004,26(6)：419420.

　　[6] 张举玲,程立红,所闽娜,等.头、体针治疗小儿脑瘫肢体功能疗效观察[J].实用中西医结合临床,2007,7(1):3031.

　　[7] 林庆.全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要[J].中华儿科杂志,1989,27(3):162163.

　　[8] Gibson CS，Maclennan AH，Goldwater PN，et al.Antenatal causes of cerebral palsy：associations between inherited thrombophitias,viral and bacterial infection，and inherited susceptibility to infection[J].Obstet Gynecol Surv，2003,58(3):209220.

　　[9] 李胜利.言语治疗学[M].北京:华夏出版社,2004:7797.

　　[10] 薛辛东.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:374.

　　[11] 温晓刚.传统康复疗法辅助治疗痉挛型脑瘫构音障碍疗效观察[J].临床医药实践杂志，2009,8(2):128130.