【摘要】:目的探讨宫颈癌行调强放疗患者骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床宫颈癌患者放疗计划的制定提供参考依据。方法回顾性分析我院接受单纯放疗或同步放化疗的宫颈癌患者210例,在放疗计划系统中勾画患者的骨盆,应用χ~2检验、t检验和logistic回归多因素统计学方法,分析宫颈癌放疗患者骨盆剂量体积参数V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)与急性骨髓抑制的关系。结果 210例患者≥2级急性骨髓抑制发生率为82.86%(174/210);其中行同步化疗患者≥2级急性骨髓抑制的发生率为91.38%(106/116),明显高于仅行单纯放疗患者的72.34%(68/94)(P=0.00)。94例行单纯放疗的患者中,≥2级急性骨髓抑制患者的骨盆V_(10)、V_(20)、V_(30)高于2级急性骨髓抑制患者(t=-2.03、-3.237、-2.626,P=0.045、0.002、0.010),Logistic回归分析发现,骨盆V_(20)与≥2级骨髓抑制的发生有显著相关性(OR=5.285,P=0.012);116例行同步放化疗患者的骨盆剂量体积参数对≥2级急性骨髓抑制发生率的影响未见明显差异(P0.05)。受试者工作(ROC)曲线确定骨盆V_(20)的阈值为84%。结论骨盆V_(20)是宫颈癌患者放疗过程中发生≥2级骨髓抑制的相关因素,将骨盆V_(20)限制在84%以下,可在一定程度上控制≥2级急性骨髓抑制的发生。
【分类号】:R737.33
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