摘要：目的：探讨D-二聚体在临床治疗应用。方法 D-二聚体特异性单克隆抗体标记乳胶颗粒，与待测血浆混合。当血浆中D-D聚体含量≥5μg/ml时，标记的乳胶颗粒则发生凝集呈现阳性反应。结果 326例中卧床并发症36例，血浆D-二聚体均明显增高，呈阳性反应。结论 D-二聚体对老年卧床并发症尤其是高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义，可作为血管内凝血，纤溶和血栓形成的标志物。
关键词：血浆; D-二聚体；老年卧床并发症；血栓性疾病

1  临床资料
    1.1  一般资料  收集我院自1997～2006年，年龄60岁以上的经手术治疗、有完整随访资料的病人共326例，年龄最高97岁，平均78岁。平均卧床时间3周。其中一种以上中度合并症162例，一种以上重度并发症92例。合并症主要指肺部疾病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、肝硬化等。术后并发症：急性心功能衰竭及房颤2例，脑梗死2例，肺部感染6例，下肢静脉炎3例，褥疮1例。肺栓塞死亡1例。原发性内科疾病复发或加重21例。检查D-二聚体268例标本。87份标本高于正常参考值。
    1.2  方法  D-二聚体具有抗原性。血浆D-二聚体抗原主要有胶乳凝集试验法，简便快速是半定量;酶联免疫吸附试验测定法精确、定量，有很高的敏感性;胶体金免疫渗透试验ELISA和GIA是用D-二聚体特异捕获抗体;GIA法则结合上述两法的优点，简便、快速，又能定量，单个或成批标本可随时检测，应用前景较好。

2 结果
    异常标本87例，脑梗死8例，肺部感染10例。下肢静脉炎16例，褥疮1例，肺栓塞8例。糖尿病32例，心血管疾病8例，酒精性肝硬化4例。最高异常值出现于肺栓塞，连续8次最高，出现在第1天，最低出现在第9天，术后10天死亡。最低异常值出现于酒精性肝硬化。