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护理论文
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  • 年轻护士工作满意度低的原因分析及对策
  • 浏览 9589 次 【字号 】 发布日期:[ 2009-10-31 ]

  • 【摘要】  30岁以下的年轻护士是临床护理工作的主力军,正处于人生的婚育最佳年龄,背负着社会生产和人类生产的双重压力,聘任制的劳动关系使得她们缺乏安全感,多重压力造成极大的思想负担,导致工作不满意,影响到护理质量和护士队伍的稳定。探讨年轻护士工作不满意的原因,采取相应对策,提高工作满意度是医院各级管理人员义不容辞的责任。

    【关键词】  年轻护士;工作满意度;原因分析;对策

    据相关文献报道,国内大多数医疗机构的护士对自身工作满意度处于较低水平,尤其是30岁以下的年轻护士,她们是护士离职和转行的高发人群。而护士对护理工作的满意度将直接影响到护士工作的效率和工作态度[1],关系护理质量的高低、护士队伍的稳定及护理专业的发展。因为年轻护士大都工作在临床一线护理岗位,是护士队伍的主力军、护理事业的后备力量,她们的工作态度与护理质量、专业发展有重大的关系。教育、管理好年轻护士,提高她们的工作满意度,减少护理人才流失,对稳定护士队伍、保证护理质量和促进医疗事业发展具有重要意义。

    1 影响年轻护士工作满意度的原因

      1.1 社会环境社会上长期存在着重医疗、轻护理的现象,虽然三分治疗七分护理的观点得到认可,但护理独特的工作职能及价值并没有完全得到认同。老百姓对护理工作的重要性认识不足,看不到或不承认护士的价值。病人及家属一般把疾病的治愈归功于医生,认为护士的付出是理所当然的,稍有不满就横加指责。随着社会进步和国民素质的提升,护士的社会地位有了很大提高。然而因为社会习惯势力的影响,特别是经济体制改革带来的意识形态变化,护士全身心的付出并不能得到相应的回报[2];护理学教育护士是白衣天使,是生命的守护神,而在现实社会中,护士得不到应有的尊重,自身价值的期望与现实发生冲突,缺乏社会阅历的年轻护士们在心理、情感上落差较大,对工作价值产生怀疑,缺乏工作热情。

      1.2 职业环境

      1.2.1 职业风险高、压力大 护士面对的是人类的健康和生命,脏、苦、累不说,单是健康所系,性命相托的责任感产生的压力就让年轻护士觉得沉重。随着《医疗事故处理条例》的出台、病人维权意识不断提高,社会各界越来越重视病人的呼吁,护士职业风险和压力也越来越大。如护士常面临死亡或濒死的病人,生离死别的情感体验对心灵造成很大的负面冲击;与病人及家属的接触得不到理解、被无端漫骂,承受着家属过激的情绪宣泄甚至恐吓,举证倒置的法律责任更使得年轻护士工作时有战战兢兢的感觉。来自社会、医院、病人及自我的高期望值,是年轻护士心理压力的主要来源;加上工作繁重,闲暇时间少,节假日不能正常休息,经常上夜班引起生物钟混乱;长期接触各种病人、病原体,担心染上恶性疾患等,导致年轻护士身心疲惫,表现为对职业、工作的不满,影响工作质量。

      1.2.2 人际关系复杂 护士工作不仅要与医院各部门、各级别的人员打交道,更要面对来自社会各阶层不同文化层次、不同教养的病人及家属,点多面大,时间紧、任务重,缺乏充裕时间沟通,容易出现交流不畅、沟通障碍,导致人际关系紧张,甚至引发护患纠纷,特别是护患冲突,它涉及双方的权益、健康和经济问题以及人格和法律责任[3]。家属往往对疾病治疗的期望值过高,当病人病情恶化或死亡时,往往把责任推给护士,进行辱骂甚至人身威胁。护士受到情感伤害又不能与失去理智的家属理论,稍处理不当,就会陷入护患纠纷的困境,人身安全不能保障。护患关系起冲突是年轻护士最担心的问题之一。

      1.3 工作环境护士在医疗机构中属于弱势群体,地位较低。年轻护士对工作环境不满意主要表现在:(1)待遇不公正、同工不同酬,表现为身份不平等、工资待遇低、不参加社会保险,不平等的执业氛围和不稳定的职业发展前景;与医院是聘任制的劳动关系,入事业编制无望,护士工作缺乏安全感。(2)护士的工作不被重视,付出得不到充分肯定和回报,干好是应该,干不好受指责并处罚较重。医院认为:护士不是经济收入的直接创造者,在劳务分配、福利方面待遇较低。(3)工作标准高,学习任务重。随着整体护理的推行和高、精、尖治疗技术的广泛应用,护理服务的外延和内涵不断扩大,迫使护士必须不断学习才能适应工作。而护士的学历教育偏低,基础知识薄弱,学习、深造机会少,职务发展机会更少。年轻护士们有自我实现情感受挫倾向,产生自卑、失望、焦虑、抑郁等情绪。(4)护士短缺、配备不足。临床护士不仅治疗任务重,健康教育、健康促进要求为病人提供生理、心理、社会和文化全方位的照顾,需要护士付出更多的时间和精力,工作量属超负荷状态。长期紧张的脑力劳动和体力劳动令年轻的护士自艾自怨。有些年轻护士想方设法改行或调换工种,对护理人才的成长和护士队伍的稳定极其不利。

      1.4 家庭环境护理服务连续性、动态性的特点决定了护士要日夜班轮转。年轻护士夜班多,休息时间不确定,节假日也难得在家陪陪亲友。而30岁以下的护士正是婚恋、抚育下一代的年龄,担负职业女性、妻子、母亲、女儿、儿媳等多种角色。多数护士在家庭生活、工作任务的双重压力下,存在角色适应不良的问题。得不到家人的理解和支持的护士有烦躁、苦闷情绪,易激惹甚至性格变异。家庭与工作需要的冲突使得年轻护士转而对工作产生动摇。笔者曾对年轻护士做过口头调查,80 %的护士表示,再给选择职业机会,她们不会选择当护士。

      1.5 自身原因不同的成长环境使得护士的文化修养、世界观和价值观不同。世界观、价值观决定护士对工作的认知态度,文化水平、道德修养影响护士的适应能力,决定着工作能力、再学习能力和个人的发展。30岁以下的年轻护士生长于和平年代,缺乏吃苦耐劳精神和持之以恒的信念,学习缺乏主动性,工作缺乏创造性;心理承受能力弱,有好逸恶劳思想;社会阅历浅,知识广度深度不够;高尚的职业道德未形成,工作经验少;待人接物不成熟,缺乏护患沟通技巧等。护理管理者若对这些个体差异认识不足或重视不够,在管理上不能因人制宜、对症施教,就不能调动年轻护士主动性和积极性,不能有效地促进年轻护士的成长。缺乏成长机会也会增加年轻护士的不满意度。

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