【摘要】：目的:探讨儿童急性结膜炎治疗后泪膜变化情况。方法:前瞻性队列研究。选择2016-01/2017-01抚顺眼病医院门诊就诊,经规范治疗在自然病程内痊愈的儿童急性结膜炎64例患者,均为单眼,首次就诊时检查未发病眼作为对照。排除其他影响泪膜的因素,分别于痊愈后3、7、14、30d行泪河高度测量、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt),并与未发病眼对照比较。结果:泪河高度对照组为0.43±0.18mm,患眼痊愈后3、7、14d分别为0.25±0.11、0.23±0.13、0.34±0.26mm,均低于对照组,差异有统计学意义(t=-24.364、-24.042、-8.398,均P0.05),治愈后30d为0.44±0.06mm,与对照组比较,恢复至对照组水平,差异无统计学意义(t=1.987,P0.05);未发病眼FL评分为1.27±0.96,患眼痊愈后第3、7、14d分别为2.13±0.75、5.56±2.28、4.21±0.91分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.437、18.303、20.386,均P0.05),治愈后30d为1.81±2.13分,与对照组比较,恢复至对照组水平,差异无统计学意义(t=1.44,P0.05);对照组BUT为13.33±2.75s,患眼痊愈后第3、7、14d分别为5.46±0.9、6.34±1.75、7.72±1.77s,均低于对照组,差异有统计学意义(t=-50.731、-50.522、-38.706,均P0.05),治愈后30d为12.07±2.23s,恢复至对照组水平,差异无统计学意义(t=-1.470,P0.05)。发病眼SⅠt为14.07±3.84mm/5min,痊愈后第3、7、14d,SⅠt分别为8.03±1.79、11.28±2.33、12.59±2.56mm/5min,均高于对照组,差异有统计学意义(t=-20.892、-9.104、-6.710,均P0.05),愈合后第30d为13.57±3.46mm,与对照组比较,恢复至对照组水平,差异无统计学意义(t=-0.969,P0.05)。结论:儿童急性结膜炎痊愈后可出现短暂泪膜不稳定和可逆性干眼症;治疗儿童急性结膜炎时应合理用药,充分考虑药物对泪膜的副作用,必要时辅助人工泪液减少干眼症的发生。

【分类号】：R777.31
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