【摘要】  目的:了解乌拉特中旗人间布鲁氏杆菌感染现状。方法：选择乌拉特中旗医院就诊的布鲁氏菌病疑似患者、从事养殖业者、兽医、屠宰、贩运经销等人员作为检测对象，采用血清学方法进行检测。结果：2008年1月至2008年12月，共检测631人，确诊阳性病例28人，阳性率为4.4 %。春季和夏季为高发季节，发病人群以从事养殖业者，且年龄在21～50岁的青壮年为主，男性多于女性。结论:布鲁氏菌病在牧业从业人群中流行较快，控制布病在人群中流行，应加强防疫、检疫和监测工作。

【关键词】  布鲁氏菌病;调查;人群;血清学

A Survey of Brucellosis among Population in Wulate Zhongqi of Inner Mongolia

Abstract Objective:To study the status of brucellosis infection among the occupational population. Methods: Serology method was used to examine the occupational population for brucellosis infection. Results: In all 631 surveillance subjects, 28 positive cases were reported, with a positive rate of 4.44%. The flu seasons are spring and summer. High-risk population are those who feed sheep and are mainly the young and middle-age people from 21 to 50, with more men than women. Conclusion: Brucellosis spreads quickly in the occupational population. In order to control and prevent Brucellosis' spreading, great efforts need to be made to strengthen prevention, quarantine and watch of brucellosis.

　　Key words Brucellosis; Survey; Population; Serology

　　布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种由布鲁氏杆菌(简称布氏菌)引起的人畜共患的传染、变态反应性疾病，人的布病主要来源于感染的羊、牛、猪等，人被感染后，主要表现为发热、寒战、盗汗、全身不适，还可发生关节炎、神经炎、肝脾肿大、睾丸及附睾炎等，严重者会失去劳动能力。因此，对于布病世界各国一直都给予高度的关注。

　　近年来，由于多种因素影响，我国人间布病疫情持续快速上升，发病数居前十位的省份依次为内蒙古、黑龙江、山西、河北、陕西、吉林、辽宁、新疆、河南和山东[1]。乌拉特中旗地处内蒙古的中西部，共有9个乡镇苏木，其中7个是以放牧为主，近几年随着全旗养殖规模的不断扩大、家畜交易频繁，布病流行呈回升趋势，为掌握和控制布病在人群中的流行状况，我们于2008年对乌拉特中旗的高危人群进行了布氏菌感染调查，现将调查结果报告如下。

　　1 对象与方法

　　2008年对来乌拉特中旗医院就诊的布病疑似患者、从事养殖业者(放牧、接羔、剪毛、梳绒)、兽医、屠宰、贩运经销等人员进行布病菌血清学试管凝集试验，操作实验方法按全国统一方法进行[2]，确诊布氏菌感染后再详细填写布病流行病学调查表。

　　2 结果

　　2.1 人间布鲁氏杆菌阳性率 2008年1月至2008年12月，共检测631人，其中男性389人，女性242人，确诊阳性病例28人，阳性率为4.4%。

　　2.2 人间布病流行特点

　　2.2.1 季节分布 从28例布病的发病季节来看，除1月份无发病外，各月份均有发病，以春季和夏季为发病高峰，见表1。表1 28例布病患者季节分布

　　2.2.2 地区分布 从地区分布结果(表2)可以看出，养殖量大、牧业从业人员多的乡镇苏木，即川井镇、巴音乌兰苏木、石哈河镇和海流图镇等的感染人数相对较多，感染率分别为6.6 %、7.3 %、5.7 %和7.1 %。表2 28例布病患者地区分布

　　2.2.3 年龄分布 年龄分布结果见表3，发病人群以青壮年为主，21～50岁的发病人数占全部发病人群的78.6 %。表3 28例布病患者年龄分布

　　2.2.4 性别分布 28例布病患者中，男性20人、感染率为5.1 %，女性8人、感染率为3.3 %，男性高于女性。

　　2.2.5 职业分布 调查的所有职业者都与家畜有密切接触史，因此28例布病患者分布于所有调查的职业中(如表4)，但以从事养殖业者(放牧、接羔、剪毛、梳绒)者最多为18例，且感染率为8.7 %，而其它职业，兽医1例，屠宰工4例、贩运经销人员3例，医院就诊的布病疑似患者2例。表4 28例布病患者职业分布

　　3 讨论

　　从调查的结果看出，乌拉特中旗布病的发生多集中于养殖量大的乡镇苏木，且每年的春季和夏季家畜交易量大，为全年的高发季节，感染人群以从事养殖业者最多，感染率达到8.7%，年龄在21～50岁的青壮年为主，占全部发病人群的78.6 %，且男性多于女性。

　　乌拉特中旗农牧民主要是以养羊为主，是家庭经济的主要来源，日常生活中人接触羊的机会和时间很多，从而增加了感染的可能性。另外，在市场经济的刺激作用下，随着物价全面上升，羊肉和活羊的价格也急剧上升，极大地鼓励了农牧民养羊的积极性，且农贸市场羊只的交易也十分活跃，绝大多数交易的羊只未经检疫，故羊只流动越快，人间感染越多;而从事羊只交易的大多数是男性，且以青壮年为主，因此处于这个年龄阶段的男性便是高危人群。乌拉特中旗人间布病的主要传染源是羊，人与患病羊接触才会发病，由于养羊多分散在山区或半山区，交通不便，给羊只免疫工作带来一定难度，这在一定程度上造成了羊无免疫检疫的情况发生，从而增加了布病的流行。

控制布病在人间的流行，一方面应主动监测重点高危人群，并适当扩大监测范围，及时发现新病例，在监测工作的基础上，加强相关的健康教育工作;另一方面还应重视传染源，定期对畜群防疫和监测，加强家畜交易的检疫，从根本上控制布病的流行。

【参考文献】
[1] 孟庆普.警惕人间布鲁氏菌病反弹[J].中国乡村医药杂志,2008,15(5):3-4.
[2] 姜顺求.布鲁氏菌病防治手册[M]. 北京:人民卫生出版社,1984:128-136.